奇门日盘择六时_火星棋牌游戏牛牛作弊首页【赚钱回家过个好年】

奇门日盘择六时

热门标签:六合园官网|2017年特码歇后语|2017年87期特码是什么|香港6合彩图库中心|奇人平码论坛| 【设为首页】|【加入收藏】|【网站地图】|

奇门日盘择六时新闻

  糖尿病,一种再常见不过的慢性病了,在我国,约每十个成年人中就有一人患糖尿病。糖尿病足,内分泌医生最不想看到的一种糖尿病并发症,“它处理起来非常麻烦,不是一个医生、一个科室就能处理得好的。”邵逸夫医院内分泌副主任周嘉强主任医师说。

  为此,邵逸夫医院内分泌科联合手足外科、血管外科、创口护理、整形外科等多学科,成立了糖尿病足协作小组。

  据不完全统计,去年10月至今年2月中旬,邵逸夫医院先后接诊了百余例糖尿病足患者,尽管大部分患者通过积极治疗、护理保住了的双脚,但仍有部分患者不得不做功能性截肢(保留脚掌的截肢)。

  管不住嘴,迈不开腿

  “一进宫”他失去了前脚掌

  有个患者周嘉强医师印象非常深刻,也为他感到惋惜。

  患者姓李(化名),家住上虞,第一次入院时七十不到,身高一米七左右,体形偏胖,六十岁不到的时候就患上了糖尿病,靠注射胰岛素控制血糖。

  但由于平时身体还不错,身体没有明显的不适感,也就没把糖尿病放心上,胰岛素想到的时候就打一下,忘记了,也就算了;饮食也不太注意,总是管不住嘴,加上缺乏运动,所以,他的血糖常常居高不下。

  五年前,李大伯因左脚脚趾生疮、化脓,迟迟不好,找到了周医师。

  “他(李大伯)来的时候,情况已经蛮严重了,临床诊断属于四级糖尿病足,即,属于局限性坏疽,脚趾干枯发黑、脚背肿胀,且已经侵犯到骨头了。”周医师说。

  李大伯告诉周医师,他是在一两个月前发现左脚大拇指有个伤口的,但因为当时伤口只有米粒大小,也不影响日常行走,就没在意,还觉得过几天,自己会长好的。

  一个多星期过去了,他大拇指的伤口不仅没有长好,面积还不断扩大,连旁边的一个脚趾也被“传染”了。当他意识到病情的严重程度时,时间已经过去了一个多月。

  综合考虑,多学科会诊后,李大伯接受左脚掌功能性截肢手术,即,保留了脚掌,截掉了坏死的几个脚趾,手术由邵逸夫医院手足外科李宏烨副主任医师主刀。

  李医师说,近年,随着糖尿病足患者的增多,截肢患者中,糖尿病足患者高居榜首,约占70%。

  出院时,周医师千叮咛万嘱咐,让李大伯千万要控制好血糖,要定期去医院监测血糖,这样才能把另一条腿保牢。

  毕竟,他已经患过一次糖尿病足了,再患的几率比普通的糖尿病患者要高很多。

  还是管不住嘴,迈不开腿

  让他失去了右腿

  让周嘉强医师意外的是,五年后,他又见到了李大伯,还是因糖尿病足入院,更让他意外的是,这一次的情况比第一次还严重的多。

  “他(李大伯)这次烂的是右腿,从脚趾到小腿没一处是好的,有些地方发黑,有些地方正在流脓,还有一股腐败的味道,很难看,很难看。”周医师皱着眉头说,“第一次入院时,他身体状况还可以,但这次他整个人一看就很虚弱,脸色苍白,说话有气无力,还伴有高烧,空腹血糖有20多,像他这个年纪应该控制在7左右。”

  周医师清楚地记得,李大伯入院后,问的第一个问题是

  “当时,我听到这个问题的时候,我蛮替他难过的。”周医师说,像这种五级的糖尿病足,属于临床最高级别的糖尿病足,治疗是个“大工程”,别说保腿了,若得不到科学的治疗,部分患者的生命都会受到威胁。

  由于李大伯对截肢十分抗拒、排斥,甚至有宁愿不要命,也不要截肢的想法,周医师先对他采取了药物治疗,但效果并不理想,不仅高烧持续不退,创面也在不断扩大。

  “感染根本压不牢。”周医师说,“没办法,只好不停地和他的子女沟通,大概经过了五六天的沟通,他总算同意截肢”。

  手术仍由李宏烨医师主刀,但这一次,他是从李大伯的膝关节开始截的。

  追问病史,邵逸夫医院造口伤口专科负责人胡宏鸯护士长发现,李大伯这次患病除了和他没管住嘴、迈开腿,血糖控制不佳外,他还犯了一个很多糖尿病患者都会犯的一个错误

  胡护士长了解到,李大伯是在一个多月前剪脚趾甲时,不小心将右脚大脚趾的皮剪破了,但他觉得这不是大事,过几天就好了。

  几天后,李大伯的脚趾出现明显的红肿,还流出了脓,但怕给子女添麻烦,他就去家边上买消炎药吃。直到整个脚都肿起来了,而且不断往上蔓延,他才打电话告诉子女,他的脚出了问题。

  “剪脚趾甲剪出血对正常人来说并不严重,但对糖尿病患者而言,那是个大问题。”胡护士长说。

  我还曾碰到过一个患者,仅一周的时间,他的整条腿就都烂了,但他的原发伤口只有一厘米左右大。

  糖尿病患者千万要控制好血糖

  每天都要观察自己的脚

  “糖尿病足的发生和血糖的控制密切相关。”邵逸夫医院内分泌科李霖副主任医师说,当血糖长期控制不好,患者的周围血管、神经就容易发生病变,人体的双脚是离心脏最远的,血管、神经受损了,周围的血供自然会随之下降,患糖尿病足的几率也就大大增加了。

  因此,糖尿病患者千万要控制好血糖,且要定期测血糖。

  糖尿病足的两个特点

  1.一年四季中,冬季糖尿病足患者较为多见,夏天也不少见。

  “这一方面是因为,冬天很多人喜欢泡脚,或用热水袋,但糖尿病患者对温度的感知能力较差,容易烫伤;另一方面是,冬天皮肤干燥,容易引起龟裂,尤其是脚后跟位置。”胡宏鸯护士长说,“夏天也不少见与夏季穿凉鞋有关,穿凉鞋时脚容易因踩上石子、玻璃等划伤。”

  2.患者以六七十岁老年男性为主。

  “一方面是,这类人有了一定的病程,还一方面是,相比女性患者,男性患者的依从性较差。”李宏烨医师说。

  如何预防糖尿病足

  1.鞋子很重要。

  “尽量选择运动鞋,鞋子的前部与后部最后相差15°;不要穿尖头鞋,少穿布鞋。”胡宏鸯护士长说,“要经常换鞋穿,这样可以避免总是一个地方受力。”

  2.脚趾甲要留一点,要剪成平的。

  “脚趾甲剪得太里面,一方面容易剪到肉,另一方面穿鞋子的时候受到挤压,容易磨破。”胡护士长说。

  

  3.泡脚也有讲究。

  “泡脚前要先用手肘试水温,或者让家人帮忙试一下;时间控制在15-20分钟为宜,泡太久皮容易皱,在外力作用下,容易破;擦脚的时候,动作要轻柔,尤其是脚趾之间的缝隙。”周嘉强医师说。

  4.气候干燥时,脚上要适当涂写润肤乳。

  5.穿浅色的袜子。

  “糖尿病患者对痛觉的感知较弱,穿浅色的袜子如果有出血,可以第一时间发现。”胡护士长说。

  邵逸夫医院血管外科朱越锋副主任医师还提醒:糖尿病患者若伴有见间歇性跛行,即“走一段路后,腿就会觉得酸胀,走不动,必须停下来休息一下才行”,要引起重视,这可能意味着,其下肢动脉有闭塞,若不及时处理,截肢风险会增加。

  都市快报记者 葛丹娣

  更多健康信息,请关注都市快报科教部微信公众号“浙医在线”

本文仅代表作者个人观点,与奇门日盘择六时无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。

奇门日盘择六时客服

奇门日盘择六时电话

奇门日盘择六时售后

奇门日盘择六时指南

最新资讯
热门点击
随机阅读

Copyright © 2012-2017 奇门日盘择六时 http://www.t3v17.02vp7ff8.cn Inc. All Rights Reserved.